腹壁疝氣的緊急處理時機
編撰: 衛生福利部南投醫院 外科部 許家榮醫師
腹壁疝氣的緊急處理時機
腹壁疝氣是指腹部肌肉或組織薄弱（可能為原發性或是過去腹部接受過手術所致），導致腸子或脂肪突出形成腫塊。大多數情況下，腹壁疝氣可透過觀察或手術管理，但某些嚴重併發症（如嵌頓或絞窄）可能危及生命，需要立即就醫。了解緊急徵兆及處理時機，能幫助您及時採取行動，保護健康。以下介紹需緊急處理的情況及應對方式。
緊急徵兆
腹壁疝氣可能引發以下嚴重併發症，需立即尋求醫療協助：
- 劇烈疼痛：疝氣部位突然出現嚴重、持續加重的疼痛，無法透過休息或改變姿勢緩解。這可能表示腸子或其他組織受壓或損傷。
- 腫塊變硬或無法推回：原本可推回腹腔的腫塊變得堅硬、無法推回，或腫塊固定不動。這是嵌頓疝氣的徵兆，意指組織被卡住。
- 噁心或嘔吐：伴隨腹痛或腫塊變化，可能表示腸道阻塞或受壓，需緊急處理。
- 皮膚發紅或發熱：疝氣部位皮膚變紅、發熱或腫脹，可能表示感染或組織缺血（血流受阻）。
- 發燒或全身不適：體溫超過38°C，伴隨寒顫、疲倦或劇痛，可能是絞窄疝氣或感染的徵兆。
- 排便或排氣停止：若無法正常排便或排氣，特別是伴隨腹脹，可能是腸道阻塞。
根據醫療研究，絞窄疝氣若未及時治療，可能導致腸道壞死，死亡率可達5%以上，因此這些徵兆不容忽視。
緊急處理時機
如果您或家人出現上述任何徵兆，請立即採取以下行動：
- 立即就醫：撥打急救電話（119）或直接前往最近的急診室。告知醫護人員您懷疑是腹壁疝氣併發症，並描述症狀（如劇痛、嘔吐）。
- 避免自行處理：不要試圖強行推回腫塊，這可能加重組織損傷或併發症。
- 保持冷靜：在等待醫療協助時，盡量保持平躺，減少活動，避免進食或喝水，因為可能需要緊急手術。
如何準備緊急情況？
為了確保能快速應對緊急情況，建議您：
- 記錄醫療聯繫方式：保存您的外科醫師或附近醫療院所的電話，隨時可聯繫。台灣許多醫院提供24小時急診服務，可查詢最近的醫療機構。
- 告知家人：讓家人或親友了解您的狀況及緊急徵兆，以便在需要時協助聯繫醫療資源。
- 攜帶病史資訊：準備一份簡單的病史清單，包括您的疝氣診斷、手術史及正在服用的藥物，方便急診醫師快速評估。
- 定期檢查：若您已診斷有腹壁疝氣但尚未手術，定期與醫師追蹤，監測腫塊變化，降低緊急情況風險。
為什麼緊急處理很重要？
嵌頓或絞窄疝氣可能導致腸道或其他組織缺血壞死，若不立即治療，可能引發嚴重感染或器官衰竭。根據醫療指引，絞窄疝氣需在數小時內手術，否則後果可能致命。及早辨識並就醫，能顯著提高治療成功率。
結語
腹壁疝氣的緊急徵兆需要高度警覺，特別是劇痛、腫塊無法推回或嘔吐等症狀。請牢記這些警示訊號，並在出現時立即尋求醫療協助。與醫療團隊保持聯繫，準備好緊急聯繫方式，是保護您健康的重要步驟。若有任何疑問，請諮詢您的外科醫師，確保及時獲得專業指導
參考資料：
Johns Hopkins Medicine – Ventral (Abdominal) Hernia
American College of Surgeons – Ventral Hernia Patient Education
NCBI Bookshelf – Ventral Hernia
