認識腹壁疝氣：成因與危險因子

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編撰: 三軍總醫院 減重代謝暨消化系微創手術中心 徐國峯醫師

認識腹壁疝氣：成因與危險因子

腹壁疝氣是指腹部肌肉或結締組織出現薄弱處，使腸子或脂肪等腹腔內容物向外突出，形成可見或可觸摸的腫塊。瞭解疝氣的成因與危險因子，有助於民眾掌握疾病來源、提早預防，並降低併發症風險。

一、腹壁疝氣的形成原因

腹壁疝氣的產生，多與腹壁結構薄弱或腹內壓力上升有關。以下為常見原因：

◆ 手術後傷口癒合不良

接受過腹部手術（如剖腹產、腸道手術）的人，若傷口癒合不完全，該處組織較薄弱，可能形成切口疝。研究顯示，約12%的腹部手術患者可能會出現此類疝氣。

◆ 腹壓長期增加

長期或頻繁腹內壓力上升，會持續拉扯腹壁組織，導致疝氣形成，包括：

慢性咳嗽（如肺病或吸菸引起）

長期便秘，排便時需用力

頻繁搬重物或劇烈運動

懷孕或腹部肥胖造成持續壓力

◆ 先天性腹壁薄弱

部分民眾天生腹壁肌肉或結締組織較薄，尤其在肚臍附近，易形成臍疝。

◆ 年齡相關退化

隨著年齡增長，肌肉與結締組織逐漸鬆弛、彈性降低，使腹壁結構變弱，疝氣風險也隨之上升。

二、增加疝氣風險的因素

某些生活習慣、健康狀況或體質特徵會增加罹患腹壁疝氣的機會：

◆ 肥胖

腹部脂肪增加腹內壓力，同時造成筋膜鬆弛，是疝氣的常見高風險因子。研究顯示，肥胖患者疝氣復發機率較高。

◆ 吸菸

尼古丁與其他毒素會影響傷口癒合，提升術後感染與疝氣形成的風險。

◆ 慢性疾病

糖尿病：延緩傷口癒合，易導致切口疝。

慢性肺病（如COPD）：持續咳嗽增加腹壓。

肝硬化與腹水：腹內壓持續升高，影響腹壁承受力。

◆ 懷孕與分娩

尤其是多胎妊娠或多次分娩，會導致腹壁撐大、肌肉鬆弛，增加疝氣風險。

◆ 遺傳與結締組織疾病

如有馬凡氏症候群、**埃勒斯-當洛氏症候群（Ehlers-Danlos）**等結締組織病家族史者，腹壁強度較差。

◆ 過度用力的工作或運動

經常從事搬重物、舉重、核心負荷高的訓練或工作，長期下來會造成腹壁磨損。

三、誰是高風險族群？

以下族群因其身體狀況或生活型態，更容易罹患腹壁疝氣：

曾接受腹部手術者

年長者（60歲以上）

肥胖或體重起伏大者

懷孕婦女及多產婦女

慢性咳嗽或便秘患者

經常搬重或從事高強度工作者

四、如何預防或降低疝氣風險？

雖然疝氣無法完全避免，但透過生活中的調整與健康管理，可以大幅減少發生機率：

✅ 維持健康體重

均衡飲食、適度運動，避免過重造成腹壓上升。

✅ 戒除吸菸

有助於提升組織癒合力，降低術後併發症。

✅ 改善排便習慣

多攝取高纖維蔬果與水分，減少便秘與排便用力。

✅ 注意正確姿勢

搬重物時使用腰腿發力，避免過度壓迫腹部。

✅ 積極治療慢性病

控制糖尿病、肺病等基礎疾病，減少對腹壁的負擔。

結語

腹壁疝氣雖不一定一開始就帶來劇烈不適，但其併發症可能對健康造成威脅。透過認識成因與危險因子，民眾可以提早注意並做出改變，以預防疝氣發生或惡化。如果您屬於高風險族群，或已有可疑症狀，請及早諮詢外科專科醫師，接受專業評估與治療建議。

參考資料：

Johns Hopkins Medicine – Ventral (Abdominal) Hernia

NCBI Bookshelf – Ventral Hernia

American College of Surgeons – Ventral Hernia Patient Education