認識腹壁疝氣：常見症狀與緊急警訊

編撰: 三軍總醫院減重代謝暨消化系微創手術中心徐國峯醫師

腹壁疝氣（Ventral Hernia）是常見的外科疾病，當腹部肌肉或組織因為薄弱或損傷，導致腹腔內的腸子或脂肪組織向外突出，便形成所謂的疝氣。了解其常見症狀與可能出現的緊急徵兆，能幫助您及早發現問題並及時就醫，避免嚴重併發症的發生。

腹壁疝氣的表現因人而異，可能與疝氣的大小、位置、或個人活動習慣有關。以下為常見症狀：

◆ 腹部腫塊

最常見的徵兆是在腹部（特別是肚臍附近或過去手術疤痕處）出現可見或可觸摸的膨出。這個腫塊在站立、咳嗽或用力時變得更明顯，躺下時可能變小或消失。根據醫療統計，約80%的疝氣患者會有這種表現。

◆ 疼痛或不適

疝氣部位可能出現悶痛、壓迫感或灼熱感，尤其在久站、搬重物或運動後更為明顯。雖然疼痛多為輕至中度，但仍可能影響日常活動。

◆ 消化系統不適

部分患者會感到腹脹、消化不良或輕微噁心，特別是當疝氣壓迫到腸道或周邊組織時。

提醒：小型疝氣有時無明顯症狀，僅在健康檢查或就醫時被發現。如果您發現腹部有異常腫塊，應主動諮詢外科醫師進行評估。

某些情況下，腹壁疝氣可能發生嚴重併發症，例如嵌頓（疝氣卡住，無法推回腹腔）或絞窄（疝氣內臟器官血流受阻），需立即處理。以下症狀為可能的警訊：

◆ 突發劇烈疼痛

疝氣部位出現持續性、強烈的疼痛，可能表示組織已經受壓或壞死。

◆ 腫塊變硬且無法推回

原本可推回腹腔的腫塊突然變得堅硬，且無法還原，可能是嵌頓疝氣的徵兆。

◆ 嚴重噁心或嘔吐

若伴隨腹痛，應懷疑腸道可能受壓或阻塞。

◆ 腫塊處發紅、發熱或腫脹

皮膚變色、觸摸時發熱，可能是感染或血流受阻引起的組織缺血。

◆ 發燒或全身不適

合併發燒、乏力等全身症狀時，可能表示病情惡化或已有嚴重併發症。

根據醫學研究，若絞窄疝氣未及時處理，恐導致腸壞死，死亡率可能超過5%。因此出現以上症狀應立即就醫。

✅ 觀察並記錄症狀

若發現腹部有不尋常的腫塊或不適，請記錄症狀出現的時間、頻率及可能誘因（如咳嗽、提重物），並儘早安排外科門診。

✅ 立即就醫的情況

如出現上述任何緊急徵兆，請立刻前往急診或聯絡醫療單位，切勿拖延。

✅ 避免加重疝氣

尚未就醫前，建議避免提重物、劇烈運動或其他會增加腹壓的行為，如用力咳嗽、解便等。

腹壁疝氣在早期多可透過簡單的檢查發現，且大多能以手術方式治癒。及早察覺症狀、主動就醫，是預防併發症、維持生活品質的關鍵。若有任何疑問，請洽詢您的主治醫師或外科專科醫療團隊。

Johns Hopkins Medicine – Ventral Hernia

American College of Surgeons – Patient Education: Ventral Hernia